Utilité clinique du dosage de la vitamine D - Rapport d'évaluation
L’objectif de cette évaluation est de préciser les situations cliniques pour lesquelles la mesure de la concentration sérique en 25(OH)D est utile. Pour ce faire, il a été proposé lors du cadrage de cette évaluation de répondre successivement aux trois questions suivantes :
Question 1 : Existe-t-il une association entre une hypovitaminose D et la survenue de pathologies identifiées dans la littérature et par les professionnels consultés ?
- Quelle est l’association entre les concentrations sériques en 25(OH)D et la survenue de pathologies ?
- Quels sont les effets de la supplémentation en vitamine D sur la survenue de pathologies ou sur l’amélioration des signes cliniques associés à ces pathologies ?
Question 2 : Lorsqu’une association entre la vitamine D et une pathologie est identifiée à la question 1, est-il possible de définir une valeur de référence associée à cette pathologie?
Question 3 : Dans le cas où une valeur de référence existe (question 2), la supplémentation en vitamine D après une mesure de la concentration sérique en 25(OH)D améliore-t-elle la balance bénéfice/risque par rapport à une supplémentation en vitamine D réalisée sans mesure préalable de la concentration sérique en 25(OH)D ? Doit-on ensuite réaliser un dosage au cours du traitement pour vérifier l’atteinte de l’objectif thérapeutique ?
La méthode d’évaluation est fondée sur l’analyse critique des données identifiées de la littérature scientifique et sur la position argumentée de professionnels de santé réunis dans un groupe de travail.