Fiches points clés organisation des parcours
Web page -
Posted on
Feb 08 2013
- Updated on
Jun 25 2013
L'objectif des fiches points-clés organisation des parcours est d’apporter des réponses qui portent :
- soit sur un ou plusieurs « épisodes de soin critiques » choisis pour leur importance en termes de qualité, de sécurité et d’efficience d’un parcours de santé. Ces épisodes peuvent concerner une population ou une pathologie. Exemple : Comment organiser la sortie d’hospitalisation des patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque ? Comment organiser les épisodes critiques du parcours des patients atteints de sclérose en plaques ?
- soit sur l’organisation et l’optimisation des parcours de santé, sans relation directe avec une pathologie. Exemple : Comment organiser les fonctions d’appui aux professionnels de soins primaires ?
Elles s’adressent :
- aux professionnels de santé exerçant en ville, en établissement hospitalier ou en établissement médico-social, qui souhaitent optimiser les parcours des personnes dont ils ont la charge ;
- aux institutions, en premier lieu les ARS, qui ont la charge d’accompagner les professionnels au niveau des territoires et de s’assurer de la pertinence et de la qualité des parcours ainsi proposés.
Chaque fiche signale des expériences ou des projets remarquables sur la question traitée. Elle est accompagnée d’une note méthodologique et de synthèse bibliographique qui précise la méthode d’élaboration de la fiche, les experts sollicités, les éléments de bibliographie et leurs références et présente des éléments de gradation des données.
- Comment repérer la fragilité en soins ambulatoires ?
- Comment prendre en charge les personnes âgées fragiles en ambulatoire ?
- Comment réduire les réhospitalisations évitables des personnes âgées ?
- Comment prévenir les ré-hospitalisations après une exacerbation de bronchopneumopathie chronique obstructive ?
- Comment mettre en œuvre la réhabilitation respiratoire pour les patients ayant une bronchopneumopathie chronique obstructive
- Intégration territoriale des services sanitaires, médico-sociaux et sociaux
- Comment organiser les fonctions d’appui aux professionnels de soins primaires
- Comment améliorer la qualité et la sécurité des prescriptions de médicaments chez la personne âgée ?
- Comment prévenir les réhospitalisations d’un patient diabétique avec plaie du pied ?
- Comment élaborer et mettre en oeuvre des protocoles pluriprofessionnels ?
- Prendre en charge une personne âgée polypathologique en soins primaires
- Comment organiser la sortie des patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque ?
- Comment réduire les hospitalisations non programmées des résidents des Ehpad
- Comment améliorer la sortie de l'hôpital et favoriser le maintien à domicile des patients adultes relevant de soins palliatifs ?