Intérêt des techniques d’amplifications des acides nucléiques (TAAN) dans la prise en charge médicale des personnes de retour de voyage en zone endémique

Objectif

Ce travail s'inscrit dans le cadre du programme pluriannuel d'évaluations des actes onéreux inscrits au Référentiel des actes Innovants Hors Nomenclature (RIHN) 1.0. 

L’objectif de cette évaluation est de déterminer la pertinence du recours aux TAAN pour la recherche étiologique (détection de génomes bactériens, viraux, parasitaires ou fongiques) dans le cadre des soins courants des principales pathologies chez la personne de retour de voyage en zone endémique.

Méthode

L’évaluation repose sur une méthode standard adaptée fondée sur (1) une analyse critique de la littérature synthétique et des opinions professionnelles identifiées par une recherche systématique et sélectionnées sur des critères explicites ; (2) le recueil du point de vue individuel des experts ; et (3) le recueil du point de vue collectif des parties prenantes (organismes professionnels et associations de patients et d’usagers concernés).

Résultats - Conclusions

La HAS considère que l’identification d’agent infectieux par technique d’amplification des acides nucléiques (TAAN) présente un intérêt clinique dans la prise en charge médicale prise en charge par TAAN de la personne de retour de voyage en zone endémique. La place des TAAN dans la stratégie diagnostique varie selon la pathologie suspectée et le contexte clinique. L’utilisation de la TAAN dans la recherche étiologique des agents pathogènes de retour de voyage est établie dans les infections gastro-intestinales, la leishmaniose, certaines arboviroses ou la leptospirose. Pour le paludisme et la tuberculose, leur utilisation relève surtout d’un recours ciblé et complémentaire aux examens de référence. Les modalités de prise en charge des pathologies de retour de voyage en zone endémique par TAAN sont présentées dans l’algorithme décisionnel.