Les réponses rapides visent à favoriser l’organisation du parcours des patients COVID+ en sortie de (MCO) ou de réanimation, vers le domicile, ou vers les unités de soins de suite et de réadaptation (SSR) avant leur retour à domicile.

La HAS recommande une augmentation progressive des prises en charge en présentiel, en articulation avec une poursuite de certaines prises en charge à distance. Ces dernières doivent notamment être maintenues pour les patients qui présentent des signes de COVID-19 et qui nécessitent un isolement, ou pour ceux qui ont été en contact avec une personne infectée dans les 14 jours précédents… La HAS préconise aussi que les professionnels prennent contact avec les patients, dans une démarche proactive, surtout pour ceux qui ne se sont pas présentés à un rendez-vous ou pour lesquels les rendez-vous ont été annulés.

[Màj 11/06/2020] Les patients atteints de maladies respiratoires chroniques sévères sont à risque de développer une forme sévère de COVID-19. Pour diminuer le risque de contamination, les mesures barrière doivent être utilisées avec une vigilance accrue. Pour les patients dont l’état de santé nécessite une supplémentation en oxygène, il est conseillé d’adapter la levée du confinement. Il faut maintenir les consultations de suivi et privilégier la téléconsultation. Une consultation en présentiel est toutefois nécessaire en cas d’exacerbation de la maladie respiratoire avec augmentation des symptômes.

Réévaluation.

Avis favorable au remboursement dans le traitement de la cholangite biliaire primitive (anciennement appelée « cirrhose biliaire primitive ») en association avec l’acide ursodésoxycholique (AUDC) chez les adultes ayant une réponse insuffisante à l’AUDC ou en monothérapie chez les adultes qui ne tolèrent pas l’AUDC.

Pas de progrès dans la prise en charge de la maladie.

Réévaluation.

Avis favorable au remboursement chez les adultes dans le traitement des formes très actives de sclérose en plaques récurrente récurrente (SEP-R) définies par des paramètres cliniques ou l’imagerie (IRM).

Service médical rendu désormais faible (auparavant il était insuffisant) dans l’indication.

Pas de progrès dans la prise en charge de la SEP-R très active.

Intérêt clinique modéré dans le traitement du cancer du sein avancé RH+/HER2- en association à l’exemestane, chez les femmes ménopausées sans atteinte viscérale symptomatique dès récidive ou progression de la maladie et précédemment traitées par un inhibiteur non-stéroïdien de l’aromatase mais pas d’avantage clinique démontré par rapport à l’exemestane ou la capécitabine.

 

Intérêt clinique important en association au fulvestrant mais pas d’avantage clinique démontré par rapport au fulvestrant seul dans la prise en charge en 1^re ou 2^e ligne d’hormonothérapie chez les femmes ménopausées en l’absence d’atteinte viscérale symptomatique menaçant le pronostic vital à long terme dans le traitement du cancer du sein avancé RH+/HER2-.

Intérêt clinique insuffisant pour justifier son remboursement chez les femmes non ménopausées et chez les femmes ménopausées en présence d’atteinte viscérale symptomatique menaçant le pronostic vital à long terme