Certification : décision du 07/05/2019
Documents : 1

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FONDATION HOTEL DIEU DU CREUSOT

Etablissement de santé - Mis en ligne le 23 juin 2022 - Mis à jour le 27 févr. 2024

Type d'établissement : Privé à but non lucratif
N° Finess : 710978347
Établissement de rattachement : ASSOCIATION GROUPE SOS SANTE

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175 Rue Marechal Foch
71206 LE CREUSOT
Tel : 0385772000
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Secteurs d'activité

Cancérologie | Chirurgie | Médecine | Obstétrique | Soins médicaux et de réadaptation

L'essentiel des données de qualité de l'établissement

Certification

Référentiel 2014

Appréciation globale des patients (MCO) stable

/100

Répartition nationale des établissements par niveau

22%

39%

31%

Prise en charge de la douleur en MCO stable

Répartition nationale des établissements par niveau

58%

37%

AVC - Imagerie cérébrale diagnostique

Répartition nationale des établissements par niveau

53%

33%

14%

Certification pour la qualité et la sécurité des soins

Le niveau de certification de l’établissement est décidé par la HAS, à l'issue d'une évaluation externe réalisée par des experts-visiteurs externes à l'établissement et mandatés par la HAS. Il donne une appréciation indépendante sur la qualité et la sécurité des soins dans les établissements de santé.

Référentiel 2014

Certification avec recommandation d'amélioration (B)

Date de certification : 07/05/2019

Consulter le rapport de certification

Les établissements peuvent être évalués par groupement. Dans le cas d'établissements multisites, ils partagent le même niveau de décision, chacun contribuant au résultat en fonction des activités médicales assurées. Voir tous les établissements participant à cette démarche

Résultats de la certification de l'établissement

Prise en charge des urgences et des soins non programmés

Parcours du patient

Management de la qualité et des risques

Management de la prise en charge médicamenteuse du patient

Management de la prise en charge du patient en salle de naissance

Management de la prise en charge du patient en endoscopie

Management de la prise en charge du patient au bloc opératoire

Gestion du risque infectieux

Droits des patients

Dossier patient

Indicateurs de qualité des soins

Les indicateurs de qualité et de sécurité des soins (IQSS) sont des outils qui permettent d’évaluer un état de santé, une pratique, une organisation ou la survenue d’un événement, ainsi que leur évolution dans le temps. Ils mesurent de façon fiable la qualité des soins et la sécurité des patients. Chaque année, de nouveaux indicateurs sont définis et recueillis via des questionnaires patients et l'exploitation de bases de données nationales.

Satisfaction et expérience des patients

La mesure de la satisfaction et de l’expérience des patients est effectuée via des questionnaires remplis par les patients après leur séjour. Le questionnaire est adapté au type de séjour et concerne différentes étapes du parcours de soin.

Médecine, chirurgie, obstétrique (MCO)

Appréciation globale des patients (MCO) 446 évaluations Source : IQSS questionnaire patient - 2023 stable

/100

Répartition nationale des établissements par niveau

22%

39%

31%

1. Accueil

71/100

2. Prise en charge infirmiers/aides-soignants

83/100

3. Prise en charge par les médecins / chirurgiens / sages-femmes

82/100

4. Chambre

72/100

5. Repas

69/100

6. Sortie

67/100

56.4 %

des patients hospitalisés recommanderaient certainement cet établissement

445 évaluations

Chirurgie ambulatoire (CA)

Appréciation globale des patients (CA) 381 évaluations Source : IQSS questionnaire patient - 2023 stable

/100

Répartition nationale des établissements par niveau

47%

38%

12%

1. Avant l’hospitalisation

84/100

2. Accueil le jour de l’hospitalisation

83/100

3. Prise en charge

85/100

4. Chambre et repas / collation

71/100

5. Sortie et retour à domicile

73/100

62.7 %

des patients hospitalisés recommanderaient certainement cet établissement

381 évaluations

Prise en charge clinique

La prise en charge clinique désigne l’ensemble des soins apportés à un patient. Sa qualité est évaluée par des indicateurs mesurant par exemple une pratique professionnelle ou la survenue de complications.

Prise en charge de la douleur en MCO Source : IQSS dossier patient - 2022 stable

Répartition nationale des établissements par niveau

58%

37%

Prescription d’antibiothérapie de 7 jours ou moins pour infection respiratoire basse Source : IQSS dossier patient - 2022

Répartition nationale des établissements par niveau

26%

59%

14%

AVC - Imagerie cérébrale diagnostique Source : IQSS dossier patient - 2022

Répartition nationale des établissements par niveau

53%

33%

14%

Planification du suivi post-AVC Source : IQSS dossier patient - 2022

Répartition nationale des établissements par niveau

93%

Évènements thrombo-emboliques après pose d’une prothèse totale de hanche Source : IQSS PMSI - 2021

Résultat similaire ou potentiellement meilleur que prévu

Répartition nationale des établissements par niveau

98%

Évènements thrombo-emboliques après pose d’une prothèse totale de genou Source : IQSS PMSI - 2021

Résultat similaire ou potentiellement meilleur que prévu

Répartition nationale des établissements par niveau

96%

Réhospitalisations entre 1 et 3 jours après intervention pour lithiase urinaire Source : IQSS PMSI - 2022

Résultat similaire ou potentiellement meilleur que prévu

Répartition nationale des établissements par niveau

99%

Réhospitalisations entre 1 et 3 jours après cholécystectomie Source : IQSS PMSI - 2022

Résultat similaire ou potentiellement meilleur que prévu

Répartition nationale des établissements par niveau

99%

Réhospitalisations entre 1 et 3 jours après intervention pour affection non lithiasique Source : IQSS PMSI - 2022

Résultat similaire ou potentiellement meilleur que prévu

Répartition nationale des établissements par niveau

99%

Réhospitalisations entre 1 et 3 jours après hémorroïdectomie Source : IQSS PMSI - 2022

Résultat similaire ou potentiellement meilleur que prévu

Répartition nationale des établissements par niveau

99%

Prise en charge de la douleur en SMR Source : IQSS dossier patient - 2022 en progrès

Répartition nationale des établissements par niveau

50%

39%

12%

Coordination des prises en charge

La coordination des prises en charge désigne la coordination entre les différents acteurs tout au long de la prise en charge du patient. Sa qualité est essentielle pour assurer la continuité, la sécurité et l’efficacité des soins.

Qualité de la lettre de liaison à la sortie Source : IQSS dossier patient - 2022 stable

/100

Répartition nationale des établissements par niveau

17%

20%

63%

Qualité de la lettre de liaison à la sortie Source : IQSS dossier patient - 2021 stable

/100

Répartition nationale des établissements par niveau

15%

18%

68%

Qualité de la lettre de liaison à la sortie Source : IQSS dossier patient - 2022 stable

/100

Répartition nationale des établissements par niveau

44%

27%

30%

Projet de soins, projet de vie Source : IQSS dossier patient - 2021 en progrès

/100

Répartition nationale des établissements par niveau

59%

18%

23%

Prévention des infections associées aux soins

Une infection est dite associée aux soins si elle survient au cours de la prise en charge du patient. La prévention des infections est évaluée par des indicateurs mesurant par exemple les mesures de précaution ou la survenue d’infections post-opératoires.

Consommation de solutions hydro-alcooliques (SHA) Source : IQSS questionnaire établissement - 2022 en baisse

Répartition nationale des établissements par niveau

33%

23%

44%

Infections du site opératoire après pose d’une prothèse totale de genou Source : IQSS PMSI - 2021

Résultat similaire ou potentiellement meilleur que prévu

Répartition nationale des établissements par niveau

99%