Archives - MCO : expérimentation du recueil de l'indicateur « Tenue du dossier patient - version 2 » - développement terminé
L'expérimentation de l’indicateur « Tenue du dossier patient - version 2 » s'est déroulée en 2014.
Contexte
La Haute Autorité de Santé (HAS) est engagée depuis 2008, en lien avec la DGOS, dans un recueil national d’indicateurs de qualité et de sécurité des soins en établissement de santé, afin de répondre à trois objectifs :
- fournir aux ES des outils et méthodes de pilotage et de gestion de la qualité et de la sécurité des soins ;
- répondre aux exigences de transparence des usagers ;
- et aider au reporting et au pilotage des politiques d’intervention à l’échelon régional et national.
Ce principe de mesure d'indicateurs nationaux s'articule avec la procédure de certification de la HAS qui vise les mêmes objectifs.
Les premiers recueils nationaux ont concerné les indicateurs du tableau de bord des infections nosocomiales (2006) et les indicateurs du dossier patient en MCO (2008).
Par la suite, une montée en charge progressive s’est faite sur le thème dossier patient (extension aux secteurs SSR, santé mentale, HAD), ainsi que des indicateurs de spécialité (Pratiques cliniques, ICATB …).
Concernant les indicateurs du dossier patient, le secteur MCO présente la plus grande antériorité, avec 4 recueils consécutifs (2008 à 2011), ce qui équivaut à un cycle de certification.
L’indicateur « Tenue du dossier Patient version 2 » (TDP 2) est l'actualisation de l’indicateur « Tenue du dossier Patient version 1 » (TDP 1) et comporte des critères sur des thèmes jugés prioritaires, tels que l’administration du médicament, l’identitovigilance, l’information du patient.
Déroulement de l'expérimentation
L’expérimentation du recueil de l’indicateur TDP 2 MCO s'est déroulée de façon concomittente au recueil national des indicateurs du dossier patient en MCO (2014) et a concerné une cinquantaine d’établissements de santé volontaires, parmi les 1200 établissements MCO qui étaient soumis à une obligation du recueil national.
Les séjours analysés ont été les mêmes que pour l’indicateur TDP 1 (échantillon aléatoire de 80 dossiers tirés au sort sur le 2ème semestre 2013).
Outils
Les documents (en version pdf) sont téléchargeables ci-dessous :
Résultats de l'expérimentation
Les résultats de cette expérimentation sont disponibles dans le rapport d'expérimentation de l’indicateur.
Les établissements participant à l’expérimentation ont bénéficié en plus de résultats de l’indicateur TDP 2.
