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Contraception chez l’homme

Recommandation de bonne pratique - Mis en ligne le 17 sept. 2019

Cette fiche mémo, fondée sur les recommandations les plus récentes, fait partie d’un ensemble de fiches mémo concernant la contraception et complète plusieurs documents sur ce thème produits par la Haute Autorité de santé (HAS).

Préambule

  • Comme chez la femme, la démarche de conseil et d’accompagnement doit être adaptée à l’âge et aux besoins.
  • L’implication du partenaire dans le choix de la contraception permet de favoriser l’observance et l’acceptation de la méthode.
  • Faire réfléchir sur les conséquences d’une grossesse non désirée.
  • Informer sur la contraception d’urgence et ses modalités d’accès.

Méthodes utilisables

Trois méthodes sont utilisables chez l’homme :

  • le préservatif masculin ;
  • la vasectomie (voir fiche stérilisation) ;
  • le retrait.

Des recherches sont en cours sur les contraceptions hormonales pour l’homme mais leur application clinique n’est actuellement pas envisageable.

Préservatif masculin

  • Seule méthode de protection contre les infections sexuellement transmissibles (IST)/sida (comme le préservatif féminin).
  • Efficacité contraceptive : voir fiche « Efficacité des méthodes contraceptives ».
  • À utiliser seul ou en association aux autres méthodes, lors de tous les rapports sexuels, quelle que soit la date du cycle chez la partenaire.
  • Possibilté de prescrire un préservatif masculin remboursé.

Les règles d’utilisation d’un préservatif

  • Préférer des préservatifs en latex à ceux en polyuréthane (ruptures moins fréquentes) sauf si allergie au latex.
  • Vérifier la date de péremption, la norme de qualité (NF, CE) et l’intégrité de l’emballage.
  • Ouvrir l’emballage à la main, ne pas utiliser d’objet tranchant, attention à ne pas abîmer le préservatif avec les ongles.
  • Placer le préservatif sur le pénis en érection, avant tout contact entre le pénis et le corps de la partenaire afin de prévenir les IST et le risque de grossesse.
  • Dérouler le préservatif jusqu’à la base du sexe en érection.
  • N’utiliser que des lubrifiants aqueux (jamais de vaseline ou de corps huileux).
  • Dès la fin du rapport et avant la fin de l’érection, se retirer en maintenant le préservatif à la base du pénis.
  • Nouer le préservatif usagé puis le jeter à la poubelle.
  • Laver le pénis à l’eau savonneuse avant tout autre contact.


Méthode de stérilisation – Vasectomie (voir fiche stérilisation)

  • Peut apporter une réponse contraceptive appropriée dans certaines situations.
  • La présenter comme irréversible.
  • Ne peut pas être pratiquée sur un mineur.
  • Respecter un délai de réflexion de 4 mois entre la demande initiale et la réalisation de la stérilisation*.
  • Associer un préservatif (masculin, féminin) si une protection contre les IST/sida est recherchée car la stérilisation ne protège pas contre les IST/sida.

* Loi n° 2001-588 du 4 juillet 2001 relative à l’interruption volontaire de grossesse et à la contraception (codifiée à l’article L. 2123-1 du CSP).

 

Méthode naturelle (retrait)

Chez les couples qui choisissent cette méthode, compte tenu de son taux élevé d’échec (voir fiche « Efficacité des méthodes contraceptives »), l’éventualité d’une grossesse non prévue doit être acceptable, sinon préférer une autre méthode.

Ressources Internet


 

 

Documents

Documents complémentaires

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Voir aussi

Lien externe
11/03/2019
Contraception : les fiches mémo de la HAS
Avis et décisions de la HAS
17/09/2019
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