Contraception : choisir avec un professionnel de santé

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Est-ce difficile pour  vous d’en parler, de faire un choix ?

Parler de contraception et de sexualité

Il n’est pas toujours facile d’oser parler de contraception ou de sexualité avec une autre personne. Même lorsque le professionnel n’aborde pas spontanément la question de la contraception, vous pouvez lui en parler : il a l’habitude d’en discuter avec les personnes qu’il conseille.

Parler de votre mode de vie et de votre sexualité avec le professionnel vous permettra de choisir avec lui la contraception la plus adaptée à votre situation. Vous pouvez parler de votre vécu, de vos bonnes ou mauvaises expériences avec une contraception antérieure, de vos oublis, des situations où votre contraception vous a posé problème, de celles où vous avez eu des rapports non protégés, etc.

Pour s’assurer que le moyen de contraception souhaité est compatible avec votre état de santé, le professionnel fera le point avec vous pour repérer ce qui peut avoir des conséquences sur l’efficacité de votre contraception ou votre santé : tabac, alcool, maladies, interventions chirurgicales, interruptions de grossesse, etc.

 

Des décisions plus ou moins difficile à prendre

Certaines décisions peuvent être difficiles à prendre. Les situations difficiles varient selon les personnes et concernent parfois aussi les professionnels.

Prendre conscience qu’il s’agit d’une décision difficile à prendre peut vous aider à mieux dialoguer avec le professionnel de santé. Vous pourrez ainsi « tenir conseil » avec lui et prendre votre décision en toute connaissance.

Qu’attendez-vous de votre contraception ?

• ne surtout pas avoir d’enfant en ce moment
• attendre un peu avant d’envisager une grossesse
• ne (plus) jamais avoir d’enfants
• avoir des règles à dates fixes ou ne plus en avoir
• vous protéger contre les infections sexuellement transmissibles
• ne plus avoir de boutons, de règles abondantes ou douloureuses, de maux de tête, etc.
• Vos autres attentes :

Quels sont les critères indispensables pour votre moyen de contraception ?

Efficacité :

• qu’il soit fiable lors d’une utilisation respectant votre mode de vie ?
• que vous n’ayez pas tout le temps peur d’être enceinte ?

Sécurité :

• qu’il soit compatible avec votre état de santé ?
• qu’il ait le moins d’impact quand vous voudrez avoir des enfants ?

Facilité d’utilisation :

• que vous puissiez facilement arrêter si vous envisagez une grossesse ?
• que vous puissiez en changer s’il ne vous convient pas ?
• que vous n’ayez pas à y penser ?
• que son utilisation ne dépende pas de votre partenaire ?

Discrétion :

• que les autres personnes ne puissent pas savoir si vous utilisez une contraception ?

Coût :

• qu’il soit remboursé ou qu’il soit délivré gratuitement ?

Mode d’action :

• qu’il respecte votre cycle ?
• qu’il supprime vos règles ?

Effets secondaires :

• qu’il réduise vos douleurs (maux de tête, règles douloureuses) ?
• qu’il n’entrave pas votre libido ?
• qu’il ne vous fasse pas grossir ?

Autres critères importants pour vous :

Que savez-vous déjà sur la contraception ?

Il existe plus d’une dizaine de moyens de contraception, féminins ou masculins, temporaires ou définitifs, remboursés ou non : des méthodes hormonales (pilules, implants, anneaux, patchs, injections), des dispositifs intra-utérins (« stérilets »), des méthodes barrières (préservatifs, diaphragme, etc.), des méthodes naturelles (retrait, auto-observation, etc.), des méthodes de stérilisation (vasectomie, ligature des trompes, etc.).

Pour mieux les connaître, vous pouvez vous informer via le site Choisir sa contraception ou auprès des professionnels de santé et comparer les options possibles entre elles, via le tableau comparatif proposé sur le site de l’Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (Inpes). Des documents spécifiques aux pilules œstroprogestatives vous permettent de mieux connaître leur efficacité et leurs risques : Vous et vos contraceptifs œstroprogestatifs sur le site de la HAS.

Les questions que vous souhaitez poser au professionnel :

• ce que vous souhaitez savoir en plus :
• ce que vous ne comprenez pas :
• ce qui vous inquiète :
• ce que vous devez faire en cas d’oubli de pilule, de préservatif qui craque, de patch qui se décolle
• ce que vous devez faire si vous découvrez que vous êtes enceinte (échec de la contraception)
• autres questions à poser :

Comparer pour vous aider à faire votre choix 

Si vous hésitez, essayez de noter :

• les raisons de choisir ou de ne pas choisir tel moyen ;
• si ces raisons sont peu ou très importantes pour vous.

Vous pourrez alors discuter avec le professionnel de vos préférences ou de votre incertitude. Il est souhaitable de choisir l’une des options qui comportent des critères positifs importants pour vous et peu de critères négatifs.

 

Qui peut vous aider à choisir ?

Le choix d’une contraception est un choix personnel, le choix de celle ou celui qui utilise le moyen de contraception.

Il peut être utile que vous identifiez quelles sont les autres personnes impliquées par votre choix. Demandez-vous si elles sont susceptibles de vous soutenir dans votre choix ou au contraire si elles exercent une pression sur vous.

Vous pouvez souhaiter en discuter avec votre (vos) partenaire(s) pour connaître ses (leurs) options préférées : une grossesse non prévue, ça concerne chacun d’entre vous. Certains moyens de contraception, mais pas tous, protègent aussi contre les infections sexuellement transmissibles.

Vous pouvez également prendre conseil auprès des professionnels de santé : gynécologue, infirmier, médecin généraliste, pédiatre, pharmacien, sage-femmes ou après d’autres professionnels, notamment au sein des centres de planning familial (ex. conseiller conjugal.)

En savoir plus : où trouver soutien et information

• Centres de planning familial – Plates-formes téléphoniques régionales Contraception IVG Sexualité
• Choisir sa contraception – Institut national de prévention et d’éducation pour la santé
• Vous et vos contraceptifs œstroprogestatifs – Agence nationale de sécurité du médicament – HAS
• Aider la personne à choisir une contraception adaptée – document destiné aux professionnels – HAS
• Contraception : fiches mémo destinées aux professionnels de santé – HAS
• Rapport d’élaboration de cette aide à la décision – HAS