Dossier de liaison d’urgence (DLU)
Le dossier de liaison d’urgence (DLU) sert à améliorer les transferts d’informations nécessaires au médecin intervenant en urgence pour une prise en soins optimale du patient dans l’Ehpad ou dans un service des urgences (SU).
Le DLU sert aussi de support de communication lors de l’échange téléphonique entre le soignant présent auprès du patient lors d’une urgence et le SAMU-Centre 15.
Il permet ainsi de renforcer la sécurité, la continuité et la qualité des soins lors des situations d’urgence et d’éviter les transferts en SU et les hospitalisations potentiellement, évitables ou inappropriées.
Les Points clés
Un dossier de liaison d’urgence (DLU) doit être accessible 24 h/24 h pour tous les soignants pouvant être amenés à gérer une urgence. Il est transmis au médecin assurant la prise en charge de l’urgence.
Le dossier de liaison d’urgence (DLU) comprend :
- Le document de liaison d’urgence
Il est rempli en dehors de l’urgence. Il contient en annexe un ensemble de documents répertoriés dans la check-list, dont les traitements à jour du patient.
En Ehpad, le document de liaison d’urgence est porté par le logiciel médical et de soins de l’Ehpad.
Il est rempli et régulièrement mis à jour, en dehors de l’urgence, par le médecin traitant, en lien avec le médecin coordonnateur.
Une édition mise à jour est générée et imprimée par le logiciel médical et de soins de l’Ehpad lors de l’urgence.
- La fiche de liaison d’urgence
Elle est composée de deux parties :
- La fiche Aller de transfert de l’Ehpad vers le SU (en recto)
Elle contient les informations en rapport avec la situation d’urgence.
Elle est remplie par le soignant non-médecin présent auprès du malade lors de l’urgence. - La fiche Retour de transfert du SU vers l’Ehpad (en verso)
Elle contient les informations utiles à la continuité des soins lors du retour du patient dans l’Ehpad.
Elle est remplie en l’absence d’hospitalisation par un soignant du SU sous la responsabilité du médecin qui a signé la sortie du résident.
Elle est toujours retourné avec les ordonnances de sortie et le compte rendu de passage aux urgence (CRPU).
Une lettre de liaison est envoyé au médecin traitant par le médecin qui a signé la sortie du résident (Art. R1112-1-2 du Code santé publique).
Le DLU est accompagné d'un guide d'utilisation et de sa note méthodologique et de synthèse documentaire.
Remarques :
Si un médecin intervient en urgence dans l’Ehpad, il rédige, en complément, une lettre de liaison pour l’hospitalisation du patient ou son transfert au SU (Art. R1112-1-2 du Code santé publique).
Afin de sécuriser la prise en charge du patient en situation d’urgence et se prémunir contre tout aléa informatique qui pourrait potentiellement engager son pronostic vital, le patient est toujours accompagné : lors de son transfert en SU, d’une édition papier du DLU avec ses dernières ordonnances et, lors de son retour du SU, d’une édition papier de la fiche Retour de liaison d’urgence renseignée et accompagnée des ordonnances de sortie.
