Compte rendu opératoire générique en chirurgie orthopédique et traumatologique

Les critères d’évaluation permettent d’améliorer la pratique professionnelle avec la méthode de l’audit.

Améliorer sa pratique en évaluant quelques points clés

• assurer la continuité des soins par le partage des informations entre tous les professionnels prenant ou ayant pris en charge le patient, à quelque titre que ce soit et dans les limites de ce qui est nécessaire à leur mission
• décrire l’état pathologique, l’intervention réalisée ainsi que les événements opératoires ou péri-opératoires susceptibles d’être à l’origine de complications ou difficultés post opératoires précoces
• identifier le matériel prothétique utilisé avec ses caractéristiques précises, le drainage ; préciser les prélèvements anatomopathologiques ou bactériologiques, les heures de mise en place et de levée du garrot

Ces critères d’évaluations ont été développés en partenariat avec les sociétés professionnelles de la spécialité. Le groupe de travail est représentatif de la cible professionnelle. Le rapport d’élaboration détaille les étapes suivies par le groupe de travail.

Les critères sont proposés avec la liste des références utilisées (dont la validité a été vérifiée par le groupe de travail), des objectifs de qualité sélectionnés par le groupe de travail et du protocole d’évaluation, dans un référentiel d’évaluation. Une application informatique est proposée en bas de page pour la saisie de la grille d’audit et la visualisation des résultats.