Aider les équipes pluriprofessionnelles de soins primaires, formalisant un exercice coordonné pluriprofessionnel, à évaluer et à améliorer leur organisation de façon à avoir un impact bénéfique sur la prise en charge des patients.

L’objectif de ce référentiel d’analyse et de progression est d’aider les équipes pluriprofessionnelles formalisant un exercice coordonné pluriprofessionnel à évaluer et à améliorer leur organisation, de façon à avoir un impact sur la prise en charge des patients. Dans le cadre de leur démarche qualité, l’équipe renouvelle régulièrement l’auto-évaluation de son organisation.

  • Réunion de concertation pluriprofessionnelle
  • Protocoles pluriprofessionnels
  • Coordination avec les autres acteurs du territoire
  • Dynamique d’équipe
  • Partage de données
  • Gestion des données cliniques
  • Analyse des pratiques
  • Projet de santé de l’équipe
  • Accès aux soins
  • Continuité des soins
  • Gestion du projet de santé de l’équipe
  • Information des patients
  • Éducation thérapeutique 
  • Plan Personnalisé de Santé
  • Prise en compte de l’expérience des patients
  • Soutien aux aidants

Les acteurs (ARS, URPS, FFMPS, FNCS, UNRs, ODPC….) qui souhaitent accompagner des équipes utilisent le référentiel comme base pour élaborer leur propre outil d’autoévaluation et supports didactique d’accompagnement.