EXCOR

Le DACM EXCOR est indiqué chez l'adulte comme chez l'enfant lorsque la surface corporelle du patient est supérieure à 0,2 m² dans les situations suivantes :

• Indication en situation aiguë : défaillance aiguë mono ou bi ventriculaire chez l'insuffisant cardiaque, non contrôlée par un traitement optimal, en l’absence d’alternative thérapeutique conventionnelle (médicamenteuse et/ou interventionnelle et/ou chirurgicale)
• Indication élective : insuffisance cardiaque chronique évoluée avec défaillance mono ou bi ventriculaire non réversible, après concertation pluridisciplinaire (Heart Team concernée), intégrant la classification fonctionnelle INTERMACS.

Les contre-indications au dispositif EXCOR sont :

• Dysfonction pulmonaire sévère, hypertension artérielle pulmonaire fixée ;
• Insuffisance hépatique sévère (cirrhose, hypertension portale, etc.) ;
• Troubles majeurs de la crase sanguine ;
• Hémorragie incontrôlée ;
• Syndrome septique et inflammatoire systémique non contrôlé ;
• Lésions irréversibles documentées du système nerveux central, accident vasculaire cérébral récent ;
• Cachexie ;
• Maladie systémique avec atteinte de plusieurs organes ;
• Désordres psychiatriques mettant en péril l'observance du traitement, manque de coopération ;
• Affection de mauvais pronostic lorsque l'espérance de vie est inférieure à 2 ans ;
• Âge supérieur à 70 ans ;
• Rupture septale non traitée.

Par rapport à l'absence d’alternative pour les patients avec une surface corporelle inférieure à 1,2 m².

Par rapport aux autres DACM monoventriculaires inscrits sur la LPPR pour les patients avec une surface corporelle supérieure ou égale à 1,2 m² et une insuffisance cardiaque aiguë ou chronique avec défaillance monoventriculaire.