Harmonisation du bilan médicamenteux - Référentiel

Dans la continuité des travaux engagés dans le numérique en santé, la Délégation ministérielle au numérique en santé (DNS), en lien avec la Direction générale de la santé (DGS), a sollicité la Haute Autorité de santé (HAS) afin d’harmoniser le bilan médicamenteux. 

Aujourd’hui, plusieurs démarches cliniques comme la conciliation médicamenteuse, le bilan partagé de médication ou le questionnaire pré-anesthésique impliquent la réalisation d’un bilan médicamenteux. Toutefois, les pratiques restent hétérogènes, le plus souvent réalisées sur support papier, sans structuration des données. Cette diversité de pratiques limite le partage des informations et expose à des risques d’erreurs médicamenteuses. 

Points clés 

Pour répondre à ces enjeux de continuité des soins, la HAS a élaboré un référentiel basé sur : 

• une analyse de la littérature française et internationale ;
• un groupe de travail de professionnels de santé pluridisciplinaires ;
• une consultation de parties prenantes (représentants d’éditeurs de logiciels, institutions publiques, représentants des professionnels de santé) ;

Ce référentiel fixe un socle commun d’informations que doit contenir le bilan médicamenteux, quel que soit le contexte ou le processus clinique de son usage. 

Ce référentiel identifie : 

• les informations recommandées dans l’en-tête du bilan médicamenteux ;
• les informations recommandées dans le contenu du bilan médicamenteux ;
• les besoins fonctionnels des systèmes d’information ; 

Mise en œuvre des travaux et perspectives 

Ce référentiel servira de base aux spécifications fonctionnelles et techniques élaborées par l’Agence du numérique en santé (ANS). À moyen terme, il pourrait également contribuer à la création d’un historique médicamenteux national, intégrant les prescriptions, dispensations et administrations, dans une logique de continuité et de coordination des soins. 

Ce travail s’inscrit pleinement dans la dynamique de structuration du Dossier médical partagé (DMP) et du déploiement de l’e-prescription.