Amygdalectomie intracapsulaire dans le traitement de l’hypertrophie amygdalienne bilatérale symptomatique avec ou sans troubles respiratoires du sommeil - Note de cadrage

Cette note de cadrage répond à une saisine du conseil national professionnel d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale.  Elle définit le protocole de l’évaluation à mener pour évaluer l’efficacité à long terme et la sécurité intra et post-opératoire de l’amygdalectomie intracapsulaire en comparaison de l’amygdalectomie extracapsulaire chez les patients pédiatriques et adultes dans les deux indications suivantes :

• l’hypertrophie amygdalienne avec syndrome d’apnées obstructives du sommeil ou syndrome des hautes résistances ou d’augmentation des résistances des voies aériennes supérieures ;
• l’hypertrophie amygdalienne symptomatique sans trouble respiratoire nocturne associée à des signes d’obstruction oropharyngée comme un retard de croissance staturo-pondérale, des troubles de la déglutition, des difficultés de phonation, des troubles du développement oro-facial avec malocclusion dentaire et parfois squelettique

En cas de balance bénéfice/risque favorable, la HAS définira les conditions de réalisation de l’acte et les patients éligibles à la chirurgie ambulatoire.

L’ensemble de ces données permettront d’apprécier le bien-fondé de l’inscription de l’amygdalectomie intracapsulaire à la classification commune des actes médicaux (CCAM).