PEGASYS (peginterféron alfa-2a) - Polyglobulie de Vaquez et thrombocytémie essentielle

Avis sur les Médicaments - Mis en ligne le 07 août 2025

Nature de la demande

Extension d'indication

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L'essentiel

Avis favorable au remboursement uniquement dans le traitement de la polyglobulie de Vaquez ou la thrombocytémie essentielle, chez les patients adultes intolérants ou en échec à l’hydroxyurée, ou lorsque l’utilisation de l’hydroxyurée n’est pas appropriée (patients jeunes ou ayant un souhait de grossesse).  

Avis défavorable au remboursement dans les autres situations couvertes par l’indication AMM.

 

Quel progrès ?

Pas de progrès dans la prise en charge de la polyglobulie de Vaquez ou la thrombocytémie essentielle, chez les patients adultes intolérants ou en échec à l’hydroxyurée, ou lorsque l’utilisation de l’hydroxyurée n’est pas appropriée (patients jeunes ou ayant un souhait de grossesse).

 

Quelle place dans la stratégie thérapeutique ?

Dans le périmètre du remboursement :

PEGASYS (peginterféron alfa-2a) est un traitement de première intention, chez les patients adultes ayant une polyglobulie de Vaquez ou une thrombocytémie essentielle, intolérants ou en échec à l’hydroxyurée, ou lorsque l’utilisation de l’hydroxyurée n’est pas appropriée (patients jeunes ou ayant un souhait de grossesse).

L’usage médical du peginterféron alfa-2a est bien établi depuis plusieurs années avec une efficacité rapportée en termes de contrôle des paramètres hématologiques et probablement sur le risque thrombotique. Le risque de toxicité, notamment psychiatrique, impose une surveillance attentive.

Les données cliniques disponibles ne permettent pas de conclure sur l’apport de PEGASYS (peginterféron alfa-2a) par rapport aux autres alternatives disponibles en termes d’efficacité et de tolérance.

 

Dans le périmètre inclus dans l’AMM mais non retenu pour le remboursement :

PEGASYS (peginterféron alfa-2a) n’a pas de place dans les autres situations couvertes par l’indication de l’AMM.


Service Médical Rendu (SMR)

Important

Le service médical rendu par PEGASYS (peginterféron alfa-2a) est important uniquement dans le traitement de la polyglobulie de Vaquez ou la thrombocytémie essentielle, chez les patients adultes intolérants ou en échec à l’hydroxyurée, ou lorsque l’utilisation de l’hydroxyurée n’est pas appropriée (patients jeunes ou ayant un souhait de grossesse).

Insuffisant

Le service médical rendu par PEGASYS (peginterféron alfa-2a) est insuffisant pour justifier d’une prise en charge par la solidarité nationale dans les autres situations de l’AMM.


Amélioration du service médical rendu (ASMR)

V (absence)

Compte tenu :

  • des données limitées issues de la littérature ayant suggéré une efficacité de PEGASYS (peginterféron alfa-2a) en termes de taux de réponses,
  • de l’absence de données robustes d’efficacité et de tolérance versus les autres alternatives,
  • de l’usage médical bien établi du peginterféron alfa-2a dans le traitement de la polyglobulie de Vaquez et la thrombocytémie essentielle,
  • de l’absence de données robustes sur la qualité de vie,
  • du profil de tolérance marqué notamment par des événements indésirables hématologiques (anémie, leucopénie, lymphopénie), des symptômes pseudo-grippaux, des réactions au site d’injection, des neuropathies sensitives périphériques, des symptômes gastro-intestinaux (diarrhée, nausées), des événements indésirables psychiatriques (dépression), des événements indésirables oculaires, une toxicité cutanée, une hypertension et une asthénie,

la Commission considère que PEGASYS (peginterféron alfa-2a) n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) dans la stratégie thérapeutique de prise en charge de la polyglobulie de Vaquez ou la thrombocytémie essentielle, chez les patients adultes intolérants ou en échec à l’hydroxyurée, ou lorsque l’utilisation de l’hydroxyurée n’est pas appropriée (patients jeunes ou ayant un souhait de grossesse).

Sans objet

Dans les autres situations de l’AMM : sans objet.


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