Évaluation biométrologique des expositions individuelles aux agents chimiques de l'environnement - Note de cadrage

Contexte

• La direction générale de la Santé a mandaté la société de toxicologie clinique (STC) pour l’élaboration d’une recommandation de bonne pratique sur la surveillance biologique individuelle des expositions environnementales à des agents chimiques
• La demande s'inscrit en particulier dans le contexte de la multiplication, ces dernières années, de la réalisation de dosages dans des matrices biologiques (urines, sang, cheveux…) chez des personnes de la population générale, sans source d’exposition spécifique à des agents chimiques
• L'évaluation biométrologique individuelle des expositions environnementales à des agents chimiques (EBIEE) est un élément fondamental de l’évaluation et de la surveillance des risques chimiques. Elle permet d’objectiver les situations à risques de surexposition, voire d'effets néfastes sur la santé, de mesurer la contamination des individus, de guider d’éventuelles mesures de réduction des expositions et d’en apprécier l’efficacité
• L’accompagnement de la HAS s’inscrit dans le cadre de la labellisation par la HAS d’une recommandation élaborée par la STC

Objectifs

Les objectifs de ce travail sont de déterminer :

• les indications et les limites de l'EBIEE
• les conditions et les modalités de sa mise en œuvre
• les modalités des restitutions individuelle et collective de ses résultats
• les mesures propres à assurer un suivi longitudinal et une bonne traçabilité individuelle et collective des expositions avec la création d'une base de données

Cibles concernées

Cette recommandation de bonne pratique s'adresse :

• à l’ensemble des professionnels de santé susceptibles d'intervenir dans le cadre de l'EBIEE. Il s’agit principalement des médecins généralistes et spécialistes cliniciens (quelle que soit leur spécialité), des médecins et des pharmaciens biologistes (en particulier, ceux qui exercent dans des laboratoires réalisant des analyses toxicologiques dans des matrices biologiques humaines), des médecins des centres de prévention et de soins, des médecins de santé publique et des personnels infirmiers
• aux personnes qui sont ou suspectent d'être exposées à des agents chimiques de l'environnement
• aux pouvoirs publics : ministère de la santé, ARS