Label - Flash Sécurité Patient – « Rupture de la rate après une coloscopie. Un diagnostic à ne pas rater ! »

Contexte  

Les ruptures spléniques post-coloscopie constituent une complication rare mais potentiellement grave (~ 0,5 cas pour 10 000 coloscopies) ^[1]. Souvent méconnue et sous-déclarée, cette complication peut survenir de manière retardée chez un patient initialement asymptomatique. Les symptômes peu spécifiques (douleurs abdominales, malaise, anémie) compliquent également son diagnostic. Malgré sa rareté, elle expose à un risque élevé de choc hémorragique, d’hémopéritoine et peut entraîner un décès dans environ 5 % des cas.

Pour que cela ne se reproduise pas  

Pour mieux prendre en charge cette complication, il est préconisé de :

• renforcer la vigilance des professionnels de santé : garder en tête le risque rare, mais grave, de rupture splénique après coloscopie ; contrôler par un scanner s’il existe une douleur abdominale inhabituelle ou des signes d’alerte ; informer les équipes susceptibles de prendre en charge le patient ;
• améliorer l’information du patient : mentionner cette complication rare avant l’examen ; expliquer les signes à surveiller avant la sortie ; conseiller de signaler toute coloscopie récente en cas de nouvelle consultation ;
• favoriser la déclaration de ces évènements indésirables associés aux soins (EIAS) pour améliorer leur connaissance, ainsi que leur atténuation et leur récupération.

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