Flash Sécurité Patient - « Reprogrammation au bloc opératoire. Reporter sans jamais improviser »

Contexte

Une reprogrammation est définie comme une modification de la date d'une intervention, qu'il s'agisse d'un report ou de l'avancement de celle-ci (une simple modification horaire dans la même journée n'est pas considérée comme une reprogrammation). Selon la littérature, environ 10% des interventions programmées au bloc opératoire sont annulées et reprogrammées. Ces reprogrammations peuvent mal se passer et être responsables d'évènements indésirables associés aux soins (EIAS) : dégradation de l'état clinique du patient, absence de matériel le jour de la nouvelle date, préparation préopératoire mal réalisée, etc.

Pour que cela ne se reproduise pas

Pour limiter la survenue et les conséquences des reprogrammations, il est préconisé de :

• sensibiliser les professionnels aux risques liées à une reprogrammation;
• améliorer la programmation du bloc opératoire en général;
• paramétrer le logiciel de programmation afin de faciliter le suivi des patients à reprogrammer ;

• utiliser une check-list « reprogrammation » qui reprend les étapes particulièrement à risque : 
  • lors de l’annulation, informer tous les acteurs concernés,
  • lors du choix de la nouvelle date, reprendre l’ensemble des étapes nécessaires pour la préparation préopératoire,
  • avant l’intervention, vérifier les dispositifs médicaux, l’adaptation du traitement médical et les résultats d’examens ;

• éviter les « annulations en cascade ».

Pour rappel, une solution pour la sécurité du patient "Reprogrammation au bloc opératoire. Une pratique à ne pas banaliser" a été publiée début 2025 sur ce sujet. Elle propose des outils pour éviter ou limiter les risques pouvant survenir à l'occasion d'une reprogrammation.