Diagnostic et prise en charge des enfants avec un syndrome post-réanimation (PICS-p)
Recommandation de bonne pratique -
Mis en ligne le
05 sept. 2025
L’essentiel
- Le PICS-p (Post-Intensive Care Syndrome in Pediatrics) ou syndrome post-réanimation pédiatrique désigne un ensemble de symptômes apparaissant dans les suites d’un séjour en soins critiques pédiatriques.
- Il peut entraîner des limitations d’activité, altérer la qualité de vie de l’enfant et de sa famille et désorganiser le schéma familial. Les symptômes peuvent concerner l’enfant et/ou ses parents, et/ou sa fratrie, et/ou l’entourage familial proche.
- Le diagnostic doit être évoqué devant tout symptôme apparaissant de novo, persistant ou s’aggravant au décours d’une hospitalisation en soins critiques pédiatriques, en particulier chez les patients à risque.
- Le dépistage du PICS-p concerne tous les professionnels de santé amenés à voir l’enfant, particulièrement dans l’année qui suit l’admission en soins critiques pédiatriques. L’interrogatoire et l’examen clinique peuvent à eux seuls orienter vers un PICS-p.
- Un certain nombre de facteurs de risque ont été identifiés avant, pendant, à la sortie/après les soins critiques pédiatriques.
Logigramme : Définition du PICS-p
Tableau : Prévention des différents symptômes du PICS
Symptômes physiques |
Symptômes cognitifs |
Symptômes psychologiques/psychiatriques |
Symptômes socio-familiaux |
Mobilisation :
|
Réévaluation régulière de l’analgésie-sédation PEC du delirium de façon multimodale :
|
|
Attention particulière aux proches des enfants hospitalisés
|
Dépistage et diagnostic du PICS-p
- Quels professionnels ?
- Par tout professionnel de santé
- Sous la coordination du service de soins critiques pédiatriques (SCP) dans l’idéal
- Qui est concerné ?
- Tous les patients/la famille
- Comment ?
- À l’aide de scores/échelles par le médecin de premier recours
- Évaluation clinique structurée et répétée dans le temps
- Consultation post-réanimation à prévoir dans le mois qui suit la sortie de réanimation
- Transmission des informations
- Courrier de sortie au médecin traitant et tout spécialiste ou autre professionnel concerné
- Objectifs
- Transfert de la coordination vers le médecin traitant
- Restauration d’une dynamique familiale, sociale et scolaire
- Amélioration de la qualité de vie
Documents
Nous contacter
Service des bonnes pratiques